Publicēts pirms 7 gadiem. Izvērtē satura aktualitāti! >>
LV portāla infografika
Kārtība, kādā tiek nodrošināta vakcinācija bērniem pret ērču encefalītu, noteikta Ministru kabineta noteikumos Nr. 330 "Vakcinācijas noteikumi", kas paredz valsts pienākumu finansēt vakcināciju pret ērču encefalītu:
Papildus vakcinācijas kalendāram valsts neatkarīgi no pacienta deklarētās dzīvesvietas kompensē vakcināciju pret ērču encefalītu 50% apmērā visiem bērniem līdz 24 mēnešu vecumam (kompensējamo medikamentu M saraksts). Jāatzīmē, ka bērniem šo vakcināciju rekomendē veikt ne agrāk kā no viena gada vecuma.
Ērču encefalīta endēmiskās teritorijas – kas tās ir?
Ar ērču encefalīta vīrusu inficētas ērces pēdējos gados konstatētas mežos un krūmājos visā Latvijas teritorijā. Slimību un profilakses kontroles centra (SPKC) sagatavotā informācija liecina, ka aptuveni 30% ērču, kas piesūkušās iedzīvotājiem, bijušas inficētas ar ērču encefalīta vīrusu, tādēļ risks saslimt pēc ērces koduma ir vērā ņemams. Taču vietām iespēja saslimt ar ērču encefalītu pēc ērces koduma ir ievērojami augstāka nekā citur. Teritorijas, kurās saskaņā ar SPKC epidemioloģiskās uzraudzības datiem ir visaugstākā saslimstība, dēvē par ērču encefalīta endēmiskajām teritorijām.
Teritoriju sarakstu ar visaugstāko saslimstības līmeni, kurās 2017. gadā tiek nodrošināta bērnu bezmaksas vakcinācija, sagatavo, veicot epidemioloģiskās uzraudzības datu analīzi par saslimstību ar ērču encefalītu iepriekšējo piecu gadu periodā (tātad no 2012. līdz 2016. gadam).
"Pēc Pilsonības un migrācijas lietu pārvaldes datiem, ērču encefalīta endēmiskajās teritorijās deklarēts 34 221 bērns."
Jau vairākus gadus pēc kārtas vislielākais saslimšanas gadījumu skaits ar tendenci palielināties konstatēts Alsungas novadā, kur vidējais saslimšanas gadījumu skaits, rēķinot uz 100 000 iedzīvotāju, pēdējo piecu gadu laikā ir sasniedzis 115,8 (pērn šis skaitlis bija 113), kas ir vairāk nekā desmit reizes augstāks rādītājs nekā citviet Latvijā. Augsta saslimstība reģistrēta arī Pāvilostas novadā un Ventspils novadā (attiecīgi 82,8 un 78,6 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju), kam seko Kuldīgas novads (64,6 uz 100 000) un Pārgaujas novads (62,9 uz 100 000).
Endēmisko teritoriju sarakstā – 27 novadi
Kopumā situācija visā Latvijā, salīdzinot ar iepriekšējo gadu, nav būtiski mainījusies, un endēmisko teritoriju sarakstā ir iekļauti tie paši novadi, kuri tur bija arī pagājušajā gadā. No jauna sarakstā ir iekļauts tikai Gulbenes novads, kur saslimstība ar ērču encefalītu ir sasniegusi 32 gadījumus uz 100 000 iedzīvotāju. Tas nozīmē, ka šogad valsts apmaksāta ērču pote pienākas 3739 bērniem, kuru deklarētā dzīvesvieta ir Gulbenes novadā. Pēc Pilsonības un migrācijas lietu pārvaldes datiem, ērču encefalīta endēmiskajās teritorijās kopumā deklarēts 34 221 bērns.
Teritoriju saraksts valsts apmaksātās bērnu vakcinācijas pret ērču encefalītu veikšanai 2017. gadā (alfabētiskā secībā):
Vakcināciju veic endēmiskajā teritorijā praktizējošs ģimenes ārsts
Ja bērna deklarētā dzīvesvieta atrodas kādā no minētajiem novadiem, bērns var saņemt valsts apmaksātu pilnu vakcinācijas kursu pret ērču encefalītu un revakcināciju.
Vakcināciju plāno un veic ģimenes ārsts, kura pamatprakse ir endēmiskajā teritorijā. Ģimenes ārsts, kura pamatprakse ir ārpus norādītās teritorijas, nevar veikt savu pacientu vakcināciju, izmantojot par valsts budžeta līdzekļiem iepirkto vakcīnu, pat ja pacienta dzīvesvieta atrodas endēmiskajā teritorijā. Šādus pacientus pēc iepriekšējas saskaņošanas vakcinē tie ģimenes ārsti, kuru pamatprakse ir endēmiskajā teritorijā.
"No jauna sarakstā ir iekļauts Gulbenes novads, kur saslimstība ar ērču encefalītu ir sasniegusi 32 gadījumus uz 100 000 iedzīvotāju."
Piemēram, bērna dzīvesvieta ir deklarēta Alsungas novadā, bet pie ģimenes ārsta pacients ir reģistrēts Rīgā, kur ikdienā dzīvo un strādā viņa vecāki. Arī šajā gadījumā bērnam pienākas valsts apmaksāta vakcinācija pret ērču encefalītu, jo Alsungas novads ir iekļauts endēmisko teritoriju sarakstā. Tomēr bērna ģimenes ārsts, kas praktizē Rīgā, nevarēs nodrošināt bezmaksas vakcināciju pret ērču encefalītu. Lai to saņemtu, ir jādodas pie kāda no ģimenes ārstiem, kam pamatprakse ir Alsungas novadā, iepriekš vizīti saskaņojot.
Informācija par visu ģimenes ārstu prakses vietām Latvijā iespējams atrast Nacionālā veselības dienesta tīmekļa vietnes sadaļā "Veselības aprūpes pakalpojumi" > "Ģimenes ārsti" > "Ģimenes ārsti atbilstoši teritorijām".
Slimības simptomi un statistika
Daļai pacientu pēc inficēšanās ar ērču encefalītu novēro gripai līdzīgus simptomus, taču aptuveni trešdaļai vīruss izplatās smadzenēs un smadzeņu apvalkos, kas var izraisīt paliekošus neiroloģiskus traucējumus, tostarp paralīzi. Diemžēl šai infekcijas slimībai atšķirībā no ērču pārnēsātās Laima slimības nav specifisku ārstēšanas metožu (antibiotikas nav efektīvas), tāpēc vakcinācija ir būtisks profilakses pasākums.
Pēc SPKC datiem, Latvijā vidēji gadā ar ērču encefalītu saslimst 276 cilvēki.1 Pieaugot vakcinācijas aptverei, samazinās arī saslimstība. Ja 2011. gadā ar encefalītu inficējās 429 cilvēki, 2015. gadā reģistrēto pacientu skaits samazinājies vairāk nekā divas reizes – 166. Tiesa, pērn saslimstība ar encefalītu ir pieaugusi vismaz par 36 procentiem - pirmajos vienpadsmit mēnešos 2016. gadā reģistrēti 226 saslimšanas gadījumi, kas varētu liecināt par to, ka, samazinoties slimības izplatībai, cilvēku attieksme pret vakcināciju kļūst nevērīgāka.
2016. gadā valsts apmaksātu vakcināciju pret ērču encefalītu saņēma 11 223 bērni – par 20 procentiem mazāk nekā 2015. gadā, kad bezmaksas vakcinācija tika veikta 14 018 bērniem.
1Statistika par laika periodu no 2011. līdz 2015. gadam.
