Iesniegumam darba devējam, kas paredz darba attiecību izbeigšanos pēc Jūsu iniciatīvas, neatkarīgi no iemesliem nav noteikta parauga. To raksta brīvā formā, minot svarīgākos faktus – iestādes nosaukumu un vadītāja vārdu, uzvārdu, darbinieka vārdu, uzvārdu, ieņemamo amatu, darba attiecību izbeigšanu un, ja nepieciešams laiku, ar kuru brīdi darba attiecības vēlaties pārtraukt. Iesniegumā obligāti  norāda datumu, kad tas rakstīts.

Tātad iesniegumā Jums nav pienākuma darba devējam minēt, kāpēc piedāvājat darba attiecības izbeigt. Taču, ja to vēlaties darīt, tad iesnieguma teksts varētu būt šāds:

„Sakarā ar dzīvesvietas maiņu lūdzu atbrīvot mani no darba  pienākumu izpildes.”

 Jārēķinās, ka darba devējam ir tiesības pēc Jūsu iesnieguma saņemšanas  brīža Jūs nodarbināt vēl vienu mēnesi, ja abas puses nevienosies par citu laiku.